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              深靜脈血栓形成的好發人群及護理
              0351-4170298

                深靜脈血栓形成是較常見的周圍血管病,好發于下肢及盆腔深靜脈,常見的有髂股靜脈血栓形成、小腿深靜脈血栓形成和小腿肌肉靜脈叢血栓形成,血栓的形成與三大因素有關:血液的高凝狀態,血流緩慢及血管壁受損傷。

               

                一、深靜脈血栓形成好發于以下幾類人群:

               

                (1)長時間制動、臥床者易發生深靜脈血栓,如久病臥床、手術中和手術后患者長期臥床、長途乘車久坐不動,可引起血流緩慢,血液黏稠度升高,而發生血栓。

               

                (2)靜脈壁損傷后易發生血栓,如靜脈輸注刺激性藥物,外傷、骨折和感染均可造成靜脈壁損傷,損傷的血管壁有利于凝血因子形成,促使血栓形成。

               

                (3)血液高凝狀態易發生靜脈血栓,除以上提到的手術因素外,腫瘤、口服避孕藥、妊娠都可導致血液高凝狀態,引起血栓形成。

               

                二、深靜脈血栓形成的護理

               

                (1)急性期囑患者臥床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫。

               

                (2)嚴禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

               

                (3)避免碰撞患肢,翻身時動作不宜過大。

               

                (4)監測大腿周徑,密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。

               

                (5)預防并發癥:加強口腔皮膚護理,多漱口、多飲水,大便干結者可用開塞露通便,定時翻身,更換體位,防止褥瘡發生。

               

                (6)下肢深靜脈血栓最嚴重并發癥為肺栓塞,致死率達70%,應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出現上述情況,應立即通知醫生,以便及時治療。

               

                (7)恢復期患者應逐漸增加行走距離和下肢肌肉活動,增加肌肉收縮,加速靜脈血液回流,促進下肢深靜脈再通和側支循環建立,防止新的血栓形成。運動應循序漸進,避免劇烈活動,以不感疲勞為度。

               

                (8)監測血凝變化,進行溶栓過程中要嚴密觀察有無皮膚、黏膜出血征象,靜脈穿刺點有無滲血,有無血尿、便血,有無頭痛、嘔吐,意識障礙等顱內出血情況。

               

                (9)水腫消退后,病人應穿醫用循序減壓彈力襪,以防止行走后出現水腫.,以外部壓力來抵消因為深靜脈堵塞所導致的靜脈壓力增高,促進靜脈血回流,改善局部皮膚營養不良等血栓后綜合癥,建議可以長期堅持穿。

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